Защита прав потребителей

 

 

26 тыс. человек застраховались в системе ОСМС путем предоплаты за 12 месяцев

В прошлом году с сентября по декабрь новым способом застраховаться в ОСМС, оплатив взносы за 12 будущих месяцев, воспользовались порядка 10 тыс. граждан. А за 4 месяца 2023 года более 16 тысяч казахстанцев сделали предоплату взносов за год вперед. Граждане, ранее незастрахованные в системе ОСМС, не делавшие взносы регулярно или вообще не оплачивавшие их, стараются не упустить выгодный способ получить статус «Застрахован».

Новый механизм оплаты взносов за 12 будущих месяцев заработал с 5 сентября прошлого года. В соответствии с законом «Об обязательном социальном медицинском страховании», гражданин, желающий получить статус застрахованного, должен иметь оплату взносов за прошедшие или будущие 12 месяцев.

Сейчас в стране системой медицинского страхования охвачено 16,4 млн человек. А остальные не имеют статуса застрахованных, поскольку, как отметили в Фонде, многие из них являются нестабильными плательщиками. Эти граждане могут воспользоваться возможностью застраховаться на год вперед.

«Гражданам, верно оплатившим взносы за 12 будущих месяцев, в течение 3 дней присваивается статус застрахованного. В Фонд нередко обращаются с вопросом: «Когда мне будет присвоен статус? Я ведь оплатил». Начинаем выяснять, оказывается люди неверно оплатили взносы. Поэтому перед оплатой необходимо все уточнить«, – говорит директор департамента по работе с физическими и юридическими лицами Фонда социального медицинского страхования Забира Оразалиева.

Самостоятельные плательщики при оплате совершают различные ошибки. Поэтому поясним на примере.

Оплата предстоящих 12 месяцев для получения статуса застрахованного

К примеру, сейчас май. При предоплате за 12 месяцев необходимо произвести оплату взносов в качестве самостоятельного плательщика с мая 2023 года по апрель 2024 года по 3500 тенге в отдельности.

«Граждане часто делают ошибки, когда платят за будущих 12 месяцев. Кто-то проводит общую сумму за весь год одним платежом. Кто-то выбирает не тот период – с января по декабрь текущего года или с текущего месяца до конца года. А затем недоумевают, почему статус застрахованного не присвоен. Но нужно делать оплату за 12 будущих месяцев, начиная с текущего. В случае ошибочной оплаты можно написать заявление в Государственную корпорацию» Правительство для граждан» с описанием ситуации, приложить квитанции и вернуть деньги за ошибочно оплаченные периоды», – объясняет Забира Оразалиева.

Следует отметить, что, если до окончания текущего месяца осталось несколько дней или в этом месяце обращение за медицинской помощью не планируется, то лучше производить оплату уже с предстоящего месяца. То есть в конце мая можно произвести оплату за 12 месяцев, начиная с июня 2023 года и заканчивая маем 2024 года. Весь год у пациента будет статус застрахованного.

Взносы в ОСМС можно оплатить через кассы и мобильные приложения банков второго уровня, терминалы моментальной оплаты и филиалы «Казпочты».

Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, обращайтесь Службу поддержки пациентов в своей клинике. Если решить ситуацию на месте не удалось, то направьте обращение в Фонд удобным для себя способом:

- fms.kz официальный сайт,

- мобильное приложение Qoldau 24/7

- SaqtandyryBot в Telegram.

Также можно проверить свой статус в системе медицинского страхования и получить информацию о произведенных выплатах на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в системе обязательного социального медицинского страхования в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов»

Пресс-служба филиала по СКО НАО «Фонд социального медицинского страхования»