Внезапная сердечная смерть у спортсменов: мифы и реальность

Содержание

Внезапная сердечная смерть у спортсменов, что это?

Принято считать, что спортсмены являются самыми здоровыми в мире людьми, однако действительно ли это так? Изнуряющие интенсивные физические нагрузки, постоянные тренировки, волнение на соревнованиях могут оказать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему спортсмена. 

Ранее внезапная сердечная смерть (ВСС) у спортсменов встречалась чаще среди возрастной категории старше 35 лет. На сегодняшний день случаи ВВС регистрируются среди спортсменов до 25-30 лет. По статистике мужчины страдают в 10 раз чаще, чем женщины. Приблизительно у 1 из 200 000 молодых здоровых спортсменов во время занятий спортом внезапно развиваются механизмы нарушения сердечной деятельности, приводящие к смерти.

Наиболее частые причины ВВС у молодых спортсменов

• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (чаще врожденное заболевание, которое характеризуется выраженной гипертрофией желудочков сердца с диастолической дисфункцией);
• Аномалии развития венечных (коронарных) артерий (например, эктопическое отхождение коронарных артерий, гипоплазия коронарной артерии, аномалия устья коронарной артерии и др);
• Травма грудной клетки, ушиб сердца;
• Миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы);
• Кардиомегалия (увеличение массы сердца);
• Разрыв аневризмы аорты;
• Стеноз (сужение) аорты;
• Кардиомиопатия правого желудочка;
• Ранний атеросклероз коронарных артерий;
• Дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца, приводящее к систолической дисфункции);
• Синдром Бругада (наследственная патология сердца, приводящая к возникновению фибрилляции желудочков);
• Спазм коронарных артерий;
• Разрыв аневризмы артерий головного мозга.

Симптомы, которые должны вызвать настороженность у спортсменов

• головокружение во время занятий спортом;
• обмороки при физической нагрузке или эмоциональном напряжении;
• снижение артериального давления при физической нагрузке;
• неустойчивая желудочковая тахикардия (внезапное увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту, длящееся до 30 секунд);
• боль за грудиной при физической нагрузке.

Конечно эти симптомы не говорят о том, что при наличии хоть одного из них обязательно возникнет ВСС, однако это служит поводом для более углубленного кардиологического обследования. 

Обследование

Каждый спортсмен проходит обязательный углубленный медицинский осмотр 2 раза в год для оценки общего состояния организма и функционирования сердечно-сосудистой системы. Стандартные исследования в виде ЭКГ и ЭхоКГ не всегда могут выявить проблемы и защитить от внезапной смерти. Важно обращать внимание на семейный анамнез. Если в семье спортсмена возникали случаи внезапной сердечной смерти, проводят углубленное обследование. Если какие-либо нарушения сердечной деятельности все же были выявлены, то спортсмену могут быть назначены медикаментозные средства по индивидуальным показаниям или может быть рекомендовано снижение физической нагрузки. Так же всем спортсменам необходимо помнить о недопустимости применения незаконных препаратов, увеличивающих работоспособность.

Какой врач вам поможет

Кардиолог, терапевт