Острый аппендицит: симптомы, причины и лечение

Содержание

Что такое аппендицит

Аппендикс или червеобразный отросток – это часть кишечника, выполняющая важную роль в иммунной системе человека. Также этот отросток встречается у немногих млекопитающих, например, у кроликов, морских свинок и обезьян.

В норме у человека аппендикс располагается справа между печенью и подвздошной костью, являясь придатком слепой кишки (слепая кишка выполняет функцию всасывания жидкого и полужидкого содержимого желудка и кишечника), но встречается и аномальное расположение, например, в малом тазу, возле пупка или прям под печенью, в ещё более редких случаях располагается в левой нижней части живота. Длина его в среднем составляет 5-15 см, а толщина до 10 мм.

Основная функция аппендикса-выработка и хранение полезных бактерий, которые поддерживают нормальную микрофлору кишечника человека, напрямую в процессе пищеварения отросток не участвует.

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка. Оно бывает различной степени выраженности, а также острым и хроническим. Развивается чаще в детском и молодом возрасте, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Является самым частым заболеванием среди острых хирургических патологий брюшной полости.

Причины развития аппендицита

• стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы, которые попадают внутрь отростка и вызывают воспаление его стенки;
• закупорка аппендикса каловыми камнями;
• закупорка аппендикса гельминтами;
• хронические заболевания брюшной полости (холецистит, аднексит, колит, энтерит, спаечная болезнь брюшной полости).

Клинические проявления

• боль в области эпигастрия или пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область, она является постоянной и часто умеренной по интенсивности, усиливается при ходьбе, кашле, натуживании, перемене положения тела; интенсивность и характер боли во многом зависят от расположения червеобразного отростка;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота (чаще 1-2 раза в день);
• субфебрильная температура тела (37-38 градусов);
• иногда возможен жидкий стул и учащённое мочеиспускание.

Клиническая картина при беременности, у пожилых людей и детей может отличаться.

Диагностика

• осмотр врача, который пальпаторно выявляет симптомы раздражения брюшины;
• также врач может провести пальцевое исследование через прямую кишку;
• при лабораторном исследовании в общем анализе крови может быть выявлено повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ, повышение С-реактивного белка;
• в моче возможно появление эритроцитов и лейкоцитов, но чаще такая картина развивается при осложнении аппендицита;
• наиболее частые инструментальные методы диагностики включают в себя УЗИ червеобразного отростка, рентгенографию органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости;
• в сомнительных случаях может быть проведена диагностическая лапороскопия (когда операция на внутренних органах проводится через небольшое отверстие исключая большие разрезы).

Лечение

99% всех случаев аппендицита лечат исключительно экстренно оперативным путём. При подозрении на аппендицит категорически запрещается самостоятельно дома греть место, которое болит и принимать сильные обезболивающие препараты, спазмолитические средства, которые стирают общую клиническую картину, что, в свою очередь, может повлечь за собой развитие серьёзных осложнений. Необходимо быстро вызвать бригаду скорой медицинской помощи для дальнейшей госпитализации в хирургическое отделение. Технически операция по удалению аппендицита является простой.

Осложнения аппендицита

1. Перитонит является самым грозным и опасным для жизни осложнением аппендицита.
2. Абсцессы брюшной полости.
3. Пилефлебит.

Какой врач вам поможет

Хирург