Эрозивный гастрит

Содержание

Что такое эрозивный гастрит?

Гастрит – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка.

По степени повреждения слизистой оболочки подразделяется на эрозивный и неэрозивный. По локализации выделяют кардиальный, антральный и гастрит тела желудка.

Эрозивный гастрит – это нарушение целостности слизистой оболочки желудка в виде образования эрозий. В три раза чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Острый эрозивный гастрит больше характерен для молодых пациентов, хронический-для пожилых. В большинстве случаев эрозии поверхностные, небольших размеров. Глубокие эрозии возникают при отсутствии лечения. С точки зрения эндоскопической картины эрозии подразделяют на плоские (не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки), геморрагические (глубокие дефекты, покрытые кровянистой корочкой), гиперпластические (возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, напоминают полипы).

Этиология

1. длительный и неконтролируемый приём препаратов из группы НПВС
2. бактерия Helicobacter pylori
3. злоупотребление алкоголем
4. курение
5. хронический или острый стресс
6. массивные ожоги тела (на фоне пониженного кровоснабжения и слабой микроциркуляции оболочки желудка происходит разрушение её защитного фактора)
7. тяжёлые черепно-мозговые травмы (механизм возникновения такой же как при массивных ожогах)
8. редко причиной могут стать вирусные или бактериальные инфекции

Симптомы и признаки

1. тошнота, рвота после еды
2. тяжесть в желудке
3. нарушение стула в виде запора или диареи
4. отрыжка воздухом или съеденной пищей
5. вздутие кишечника
6. борборигмус (урчание в животе)
7. изжога
8. боль в желудке во время или сразу после еды

при развитии массивного кровотечения рвота «кофейной гущей», чёрный стул

Диагностика

При подозрении на эрозивный гастрит врач проводит сбор жалоб и анамнеза, внешний визуальный осмотр и пальпацию живота. Инструментальные методы обследования включают в себя:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), является самым информативным методом диагностики при подозрении на гастрит
• УЗИ органов брюшной полости помогает выявить сопутствующую патологию (панкреатит, холецистит и др.)
• рентгенологическое исследование желудка проводится в том случае, когда проведение ФГДС невозможно
• определение Helicobacter pylori
• анализ кала на скрытую кровь
• клинический анализ крови, биохимия крови

Лечение

Медикаментозная терапия:

• спазмолитики (для уменьшения болевого синдрома)
• антибиотики (при обнаружении Helicobacter pylori)
• ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминоблокаторы, антациды (понижают уровень кислотности)
• гастропротекторы (для повышения защитной функции слизистой оболочки желудка)
• прокинетические препараты (усиливают моторную функцию органов пищеварительного тракта)

При желудочном кровотечении показано эндоскопическое гемостазирование.

Также эрозивный гастрит подразумевает под собой достаточно строгое соблюдение диеты (стол 1А на 7-10 дней с постепенным переходом на стол 1 Б). Питание должно быть дробным, частым, до 5-6 раз в день. Исключаются продукты, оказывающие повреждающее действие на слизистую оболочку желудка (жареные, копчёные, острые блюда, консервы, крепкие бульоны, жирная пища, кислые фрукты, алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе), рекомендовано отказаться от курения.

Какой врач вам поможет

Гастроэнтеролог